
Ένα ιναδένωμα (fibroadenoma) είναι μια πολύ κοινή καλοήθης κατάσταση (δεν είναι καρκίνος). Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ένα μόρφωμα στο στήθος που συνήθως κινείται όταν το αγγίζετε.
- Αναπτύσσονται συχνά κατά τη διάρκεια της εφηβείας, έτσι βρίσκονται κυρίως σε νέες γυναίκες, αλλά μπορούν να εμφανιστούν σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας.
- Είναι συνήθως αισθητά ως διόγκωση στο στήθος που έχει μια ελαστική υφή. Είναι ομαλά στην αφή και κινούνται εύκολα κάτω από το δέρμα.
- Είναι συνήθως ανώδυνα, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι ενοχλητικά ή έντονα επώδυνα ιδιαίτερα λίγο πριν από την περίοδο.
Τύποι
Απλά: έχουν μέγεθος περίπου 1-3 εκατοστά. Τα απλά ιναδενώματα δεν αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού στο μέλλον.
- Σύνθετα: μπορεί να αυξήσει πολύ λίγο τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού στο μέλλον.
- Γιγαντιαία ή νεανικά:Περιστασιακά, ένα ιναδένωμα μπορεί να αυξηθεί περισσότερο από 5 εκατοστά και μπορεί να ονομαστεί γιγαντιαίο . Αυτά που βρίσκονται σε έφηβες ονομάζονται νεανικά ιναδενώματα.
- Σε ποσοστό περίπου 15% των περιπτώσεων εμφανίζονται περισσότερα του ενός ινοαδενώματα ( πολλαπλά ινοαδενώματα) στην ίδια γυναίκα. Αυτά μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα ή διαδοχικά. Σε πολλές περιπτώσεις το ινοαδένωμα γίνεται αντιληπτό από τη γυναίκα, αλλά πολύ συχνά η ύπαρξη του, ιδίως αν είναι μικρό και εντοπίζεται πιο βαθειά, ανακαλύπτεται τυχαία από τον υπερηχογραφικό έλεγχο ( ή τον μαστογραφικό σε γυναίκες μεγαλύτερες των 40 ετών).
Αιτίες
- Δεν είναι γνωστό τι προκαλεί ένα ιναδένωμα. Πιστεύεται ότι πιθανώς συμβαίνει λόγω της αυξημένης ευαισθησίας στα οιστρογόνα.
Διάγνωση
- Αν ψηλαφίσετε μόρφωμα στο μαστό, επισκεφθείτε τον γιατρό σας. Είναι πιθανό να σας παραπέμψουν σε μια κλινική του μαστού όπου θα το δείτε από ειδικευμένους γιατρούς .
Στην κλινική του μαστού θα έχετε «τριπλή αξιολόγηση», για να βοηθήσετε στην οριστική διάγνωση. Η αξιολόγηση αυτή αποτελείται από:
- μια εξέταση του μαστού
- σάρωση υπερήχων (χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για την παραγωγή εικόνας) ή / και μαστογραφία (ακτινογραφία στήθους) ανάλογα την ηλικία
- βιοψία (με κόπτουσα βελόνα-core biopsy).
Αν είστε κάτω των 20 ετών, το ιναδένωμα σας μπορεί να διαγνωστεί μόνο με κλινική εξέταση μαστού και υπερηχογράφημα. Ωστόσο, εάν υπάρχει κάποια αβεβαιότητα σχετικά με τη διάγνωση, θα γίνει βιοψία ή FNA.
- Αν είστε κάτω των 40 ετών, είναι πιθανότερο να κάνετε μόνο υπερηχογράφημα και όχι μαστογραφία. Ο ιστός του μαστού των νεότερων γυναικών μπορεί να είναι πυκνός, γεγονός που μπορεί να καταστήσει την εικόνα ακτίνων Χ λιγότερο σαφής, ώστε οι φυσιολογικές αλλαγές ή οι καλοήθεις αλλοιώσεις μαστού να είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν. Ωστόσο, για ορισμένες γυναίκες κάτω των 40 ετών, ενδέχεται να χρειαστούν μαστογραφίες για να ολοκληρωθεί η αξιολόγηση.
Γιατί πρέπει να ελέγχουμε τα ιναδενώματα; πόσο αθώα είναι;
Η διάγνωση ενός ινοαδενώματος μπορεί να προκαλέσει άγχος και ανησυχία στην οποιανδήποτε. Έχοντας επίγνωση της κατάστασης αυτής σας ενημερώνω για όσα χρειάζονται προκειμένου να σας καθησυχάσω.
Το ινοαδένωμα αποτελεί τον πιο συχνό καλοήθη όγκο των γυναικών, ενώ απαντάται συνήθως στις πιο νεαρές γυναίκες, προτού συμπληρώσουν το 35ο έτος ηλικίας τους. Είναι πιθανή, ωστόσο, η εμφάνισή του σε οποιαδήποτε ηλικία.
Το ινοαδένωμα είναι συνήθως ένα στρογγυλό, συμπαγές, μη επώδυνο, με ελαστική σύσταση οζίδιο το οποίο μετακινείται ελαφρώς με την άσκηση πίεσης
Ενδέχεται να εξαλειφθεί από μόνο του, υπάρχουν ωστόσο κάποια τα οποία πρέπει να αφαιρεθούν. Εάν δεν παρουσιάζει συμπτώματα, δεν χρήζει θεραπείας και στην πλειοψηφία των περιπτώσεων αρκεί να εξασφαλιστεί ότι δεν αλλάζουν ή ότι μειώνονται σε μέγεθος στα πλαίσια μιας διετούς παρακολούθησης.
Υπάρχουν παραπάνω από ένας τύπος ινοαδενωμάτων, ο πιο συχνός τύπος είναι το απλό ινοαδένωμα. Τα απλά ινοαδενώματα έχουν συνήθως μέγεθος μεταξύ 1 και 3 cm, είναι λεία στην αφή και δεν αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού στο μέλλον.
Το πολύπλοκο ινοαδένωμα, όμως έχει ορισμένα από τα κύτταρα του με διαφορετικά χαρακτηριστικά. Αυτός ο τύπος ινοαδενώματος μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού στο μέλλον, ενώ είναι πιθανό να αυξηθεί σε μέγεθος.
Όταν λοιπόν το οζίδιο μεγαλώνει σε μέγεθος, προκαλεί ενοχλήσεις, αλλοιώνει το σχήμα του μαστού ή όπου ο ασθενής αποφασίσει ότι δεν επιθυμεί την αφαίρεσή του, μπορεί ο γιατρός να συστήσει την βιοψία του.
Υπάρχουν κι άλλοι τύποι ινοαδενώματος λιγότερο συχνοί όπως είναι τα γιγαντιαία και τα νεανικά ινοαδενώματα, ονομασίες οι οποίες αντιστοιχούν σε ινοαδενώματα μεγέθους που υπερβαίνει τα 5 cm και τα οποία απαντώνται σε γυναίκες νεαρότερης ηλικίας ή έφηβες.
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ -ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΉ ΙΝΑΔΕΝΩΜΑΤΟΣ
Παρακολούθηση ή θεραπεία?
- Συνήθως θα σας ζητηθεί να το παρακολουθήσουμε υπερηχογραφικά σε τακτικά χρονικά διαστήματα για να ελέγχουμε το μέγεθος του και την μορφολογία του.Θα επιστρέψετε στην κλινική του μαστού εάν μεγαλώσει ή παρατηρήσετε κάποια αλλαγή.
- Τα περισσότερα ιναδενώματα έχουν το ίδιο μέγεθος στους επανελέγχους. Μερικά γίνονται μικρότερα και κάποια τελικά εκφυλίζονται με την πάροδο του χρόνου και επασβεστώνονται (επασβέστωση σαν popcorn). Ένας μικρός αριθμός ιναδενωμάτων γίνεται μεγαλύτερος, ιδιαίτερα σε έφηβες. Μπορούν επίσης να γίνουν μεγαλύτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας ορμονικής αντικατάστασης (HRT), αλλά συνήθως μειώνονται ξανά.
Χειρουργική επέμβαση
- Μερικές φορές είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός ιναδενώματος εάν πρόκειται για ένα μεγάλο, πολύπλοκο ή νεανικό ιναδένωμα. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε να αφαιρέσετε ένα ιναδένωμα για ιδιαίτερους προσωπικούς λόγους. Θα σας δοθούν πληροφορίες σχετικά με αυτό απο τον χειρουργό μαστού.
Βιοψία με κενό αέρος (VAC Biopsy)
- Μπορεί να γίνει ολική αφαίρεση του ιναδενώματος με αναρρόφηση κενού μέσω περιστροφικού νυστεριού.Αυτός είναι ένας τρόπος αφαίρεσης μικρών ιναδενωμάτων μέσω τοπικής αναισθησίας, χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Χρησιμοποιώντας ένα υπερηχογράφημα ως οδηγό, το ιναδένωμα αναρροφάται μέσω του καθετήρα από το κενό σε ένα θάλαμο συλλογής. Ο ιστός που αφαιρείται αποστέλλεται σε ένα παθολογοανατομικό εργαστήριο και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει μώλωπες και πόνο για μερικές ημέρες μετά.
- Η αφαίρεση ενός ιναδενώματος δεν επηρεάζει συνήθως το σχήμα του μαστού, αλλά μπορεί να υπάρχει μια ελαφρά ουλή στο μαστό όπου έχει αφαιρεθεί.
Μείνετε ενήμερες
- Για τις περισσότερες γυναίκες, το ιναδένωμα δεν αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.
- Αν διαγνώσθηκε σύνθετο ιναδένωμα, μπορεί να ανησυχείτε ότι ο κίνδυνος σας είναι ελαφρώς αυξημένος. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα αναπτύξετε καρκίνο του μαστού στο μέλλον.