Σταδιοποίηση

Σταδιοποίηση

Σταδιοποίηση

Τα στάδια του καρκίνου του μαστού κατά ΤΝΜ

Το Στάδιο 0 είναι ο καρκίνος in situ που εντοπίζεται στο σημείο προέλευσής του και δεν έχει αρχίσει να διηθεί τους γύρω ιστούς ή να διασπείρεται και περιλαμβάνει τα in situ λοβώδη καρκινώματα και τα in situ καρκινώματα των εκφορητικών πόρων του μαστού.

Στάδιο Ι: Το στάδιο Ι του καρκίνου του μαστού χωρίζεται σε στάδιο ΙΑ και ΙΒ.

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου ΙΑ (Τ1, Ν0, Μ0) αναφέρεται στον όγκο που μετράει μέχρι 2 εκατοστά και δεν έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες ούτε σε άλλα όργανα εκτός μαστού.

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου IB (T0 ή T1, N1mi, M0) δεν περιλαμβάνει όγκους στο στήθος, αλλά μικρές ομάδες καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες. Το στάδιο ΙΒ θα μπορούσε επίσης να είναι ένας όγκος στο στήθος που δεν είναι μεγαλύτερος από 2 εκατοστά και μικρές ομάδες καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες.

Στάδιο ΙΙ: Το στάδιο ΙΙ του καρκίνου του μαστού χωρίζεται σε στάδιο ΙΙΑ και ΙΙΒ.

Σταδιο ΙΙΑ: Τ0Ν1Μ0, Τ1Ν1Μ0, Τ2Ν0Μ0

Στο στάδιο αυτό ανήκουν ασθενείς με διάμετρο όγκου έως 2εκ. και διηθημένους 1 έως 3 λεμφαδένες ή ασθενείς με διάμετρο όγκου έως 5εκ. χωρίς διηθημένους λεμφαδένες. Σε κάθε περίπτωση σε αυτό το στάδιο δεν εντοπίζονται απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Σταδιο ΙΙΒ: Τ2Ν1Μ0, Τ3Ν0Μ0

Στο στάδιο αυτό κατατάσσονται οι ασθενείς που εμφανίζουν όγκο έως 5εκ. και 1 έως 3 διηθημένους λεμφαδένες ή ασθενείς με όγκο μεγαλύτερο των 5εκ., χωρίς όμως διηθημένους λεμφαδένες. Και σε αυτό το στάδιο, σε κάθε περίπτωση, δεν εντοπίζονται απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Στάδιο ΙΙΙ : Ο όγκος μπορεί να έχει οποιοδήποτε μέγεθος, αλλά:

  • έχει επεκταθεί είτε στο θωρακικό τοίχωμα και/ή στο υπερκείμενο δέρμα του μαστού
  • έχει επεκταθεί σε τουλάχιστον 10 μασχαλιαίους λεμφαδένες* ή οι λεμφαδένες της μασχάλης είναι ενωμένοι μεταξύ τους ή με άλλους ιστούς, έχει επεκταθεί σε λεμφαδένες κοντά στο στέρνο
  • έχει επεκταθεί σε λεμφαδένες κάτω ή πάνω από την κλείδα.

Εδώ κατατάσσεται και ο φλεγμονώδης καρκίνος μαστού.

Το στάδιο ΙΙΙ του καρκίνου του μαστού χωρίζεται σε στάδιο ΙΙΙΑ, ΙΙΙΒ και ΙΙIC.

Το στάδιο IIIA σημαίνει είτε

  • ότι δεν υπάρχει όγκος που να σχετίζεται με τα καρκινικά κύτταρα ή μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους και οι παρακείμενοι λεμφαδένες έχουν καρκίνο είτε
  • ότι ο όγκος είναι λίγο παραπάνω από 5εκ. και μικρές ομάδες καρκινικών κυττάρων βρίσκονται στους λεμφαδένες είτε
  • ο όγκος είναι πάνω από 5 εκ. και ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε 1, 2 ή 3 λεμφαδένες κάτω από το χέρι ή κοντά στο στήθος.

Το στάδιο IIIB σημαίνει ότι ο όγκος μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους και ο καρκίνος έχει εισβάλλει στο θωρακικό τοίχωμα ή δέρμα μαστού με ενδείξεις διογκωμένης φλεγμονής ή έλκη (όπως ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού). Ο καρκίνος μπορεί να έχει εισχωρήσει επίσης σε 9 παρακείμενους λεμφαδένες.

Το στάδιο IIIC σημαίνει ότι δεν υπάρχει όγκος στο στήθος (όπως στις περιπτώσεις του φλεγμονώδους καρκίνου) ή ο όγκος μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους και ο καρκίνος να έχει εισχωρήσει στο θωρακικό τοίχωμα ή δέρμα του μαστού με ενδείξεις διογκωμένης φλεγμονής ή έλκη και ο καρκίνος έχει εισχωρήσει σε 10 ή περισσότερους λεμφαδένες κάτω από το χέρι είτε

-δεν υπάρχει όγκος ή ο όγκος είναι οποιουδήποτε μεγέθους και οι λεμφαδένες που εκτείνονται στην περιοχή του οστού του τραχήλου έχουν καρκίνο είτε

-δεν υπάρχει όγκος στο στήθος ή ο όγκος είναι οποιουδήποτε μεγέθους και οι λεμφαδένες κάτω από το χέρι και δίπλα στο στήθος έχουν καρκίνο.

Στάδιο IIIC: Κάθε Τ, N3, M0

Ν3 σημαίνει : Μετάσταση σε ομόπλευρους υποκλείδιους ή υπερκλείδιους ή σε ομόπλευρους έσω μαστικούς λεμφαδένες και συγχρόνως κλινική εικόνα μετάστασης στους μασχαλιαίους λεμφαδένες και M0 :Απουσία μεταστάσεων

Στάδιο ΙV:Ο καρκίνος έχει επεκταθεί σε άλλα όργανα του σώματος, πιο συχνά στα οστά,τους πνεύμονες, το ήπαρ ή τον εγκέφαλο. Τέτοιες απομακρυσμένες εναποθέσεις του όγκου ονομάζονται μεταστάσεις.

Η Ματίνα Πότση είναι Ιατρός Ακτινολόγος Μαστού στη Θεσσαλονίκη και Ειδική Ακτινοδιαγνώστρια Μαστού στο Ακτινολογικό Τμήμα και Κέντρο Μαστού του Ιατρικού Διαβαλκανικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης.