Τι είναι η κατάταξη BIRADS

Τι είναι η κατάταξη BIRADS

Τι είναι η κατάταξη BIRADS

Το BIRADS προέρχεται από τα αρχικά των λέξεων Breast Imaging Reporting And Data System.

Πρόκειται για κώδικα επικοινωνίας και κατευθυντήριων γραμμών μεταξύ των ιατρικών ειδικοτήτων που ασχολούνται με τις παθήσεις του μαστού.

Το Αμερικάνικο Κολλέγιο Ακτινολογίας (ACR) από το 1996 ως και σήμερα, με μεθοδικότητα περιέγραψε τα ευρήματα της μαστογραφίας, του υπερηχογραφήματος μαστού και της μαγνητικής μαστογραφίας και τα ομαδοποίησε σε κατηγορίες ώστε να προτείνει, έναν σύντομο ανάλογο σαφή και αποτελεσματικό χαρακτηρισμό με βάση την πιθανότητα κακοήθειας.

BIRADS 0 Σημαίνει:Ατελής εξέταση, είτε γιατί λείπουν οι προηγούμενες μαστογραφίες για σύγκριση είτε χρειάζεται συμπληρωματικός υπέρηχος ή μεγεθυντική μαστογραφία σε περίπτωση μικροεπασβεστώσεων και άλλα για να ολοκληρωθεί η μελέτη του ετήσιου τακτικού ελέγχου.

BIRADS 1 ή Ι Σημαίνει: Φυσιολογική εξέταση,χωρίς καμμιά πιθανότητα κακοήθειας και αρκεί ο ετήσιος μαστογραφικός έλεγχος.

BIRADS 2 ή ΙΙ Σημαίνει: καλοήθη ευρήματα, όπως αποτιτανωμένα ινοαδενώματα, ενδομαστικοί λεμφαδένες, αποτιτανώσεις αγγείων, ενθέματα μαστών, μετεγχειρητικές αλλοιώσεις, μάζες που περιέχουν λίπος (λιπώδεις κύστεις, λιπώματα και αμαρτώματα) κτλ. Σ'αυτές τις γυναίκες συνιστάται ο ετήσιος επανέλεγχος.

BIRADS 3 ή IIIΣημαίνει: πιθανώς καλοήθη ευρήματα, δηλ. ένα μη αποτιτανωμένο περιγεγραμμένο μόρφωμα, μία εστιακή ασυμμετρία ή μία ομάδα στικτών αποτιτανώσεων. Στην περίπτωση αυτή συστήνουμε επανέλεγχο ανά εξάμηνο για δύο χρόνια τουλάχιστον, προς επιβεβαίωση της σταθερότητας της εικόνας. Ο κίνδυνος ύπαρξης κακοήθειας είναι μικρότερος από 2%.

Πρέπει να σημειώσουμε ότι συμπληρώνουμε τον έλεγχο με υπέρηχο μαστών ή με τομοσύνθεση και αν ακόμα υπάρχουν αμφισβητούμενα ευρήματα μπορούμε να συνεχίσουμε την διερεύνηση με μαγνητική τομογραφία.

Βιοψία επιβάλλεται σε περίπτωση μεταβολής της ακτινολογικής εικόνας (αύξηση του μεγέθους ή επέκταση των αλλοιώσεων),ή όταν υπάρχει κλινική ανησυχία ή το επιθυμεί η ίδια η γυναίκα γιατί δεν αντέχει το άγχος των επανέλεγχων.

BIRADS 4/IV Σημαίνει: Υπάρχει ύποπτη ανωμαλία με πιθανότητα κακοήθειας 2-95%. Ανάλογα με τον βαθμό επικινδυνότητας περιγράφονται τρεις υποκατηγορίες:

  • Κατηγορία 4a: Αφορά βλάβες με μικρή πιθανότητα κακοήθειας (2-10%) οι οποίες έχουν συνήθως αρνητική ιστολογική ή κυτταρολογική εξέταση και παρακολουθούνται μετά 6 μήνες.
  • Κατηγορία 4b: Περιλαμβάνει βλάβες με ενδιάμεση πιθανότητα κακοήθειας (10-50%), για τις οποίες συνιστάται περαιτέρω έλεγχος με βιοψία.
  • Κατηγορία 4c: Περιλαμβάνει ευρήματα με μεγαλύτερη πιθανότητα κακοήθειας (50-95%) αλλά όχι την κλασσική εικόνα καρκίνου (όπως στην κατηγορία V). Φυσικά απαιτείται βιοψία.

BIRADS 5/V: Υπάρχει εξαιρετικά υψηλή πιθανότητα κακοήθειας σε ποσοστό >95% και απαιτείται κατάλληλη θεραπεία.

BIRADS 6/VI: Έχει γίνει ήδη βιοψία και υπάρχει επιβεβαιωμένη κακοήθεια. Απαιτείται κατάλληλη θεραπεία.

Η Ματίνα Πότση είναι Ιατρός Ακτινολόγος Μαστού στη Θεσσαλονίκη και Ειδική Ακτινοδιαγνώστρια Μαστού στο Ακτινολογικό Τμήμα και Κέντρο Μαστού του Ιατρικού Διαβαλκανικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης.